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阳痿的病理变化有哪些

成都微创医院 2021-05-12

阴茎从枯萎软化到勃起,主要变化是阴茎血管系统。在各级神经的控制下,动脉血流量增加,引起勃起,静脉流出道受阻,维持勃起。无论是什么原因导致勃起和静脉血管的功能和结构发生变化,都可以引起阳痿。

阳痿的原因多种多样,病理变化也不同。近年来,许多理论分析了阳痿的病理。

(1) 血管理论: 由于血管的变化,发生了阴茎勃起和血流动力学的变化; 有动态变化,如微血管高灌注和高过滤,以及微循环障碍、细胞缺血、缺氧、基底膜变化等增厚和成分变化。血管内皮损伤,血浆纤溶酶激活剂从血管内皮的释放量减少,血液聚集加剧,血流缓慢,毛细血管基底膜增厚,缺血缺氧加重。

在糖尿病患者中,由于胰岛素的代谢紊乱、阴茎动脉血管硬化、导致阴茎动脉供血不足。

在阴茎海绵体组织中,平滑肌组织细胞对阴茎海绵体的血窦血液有调节作用。近年来发现,在血管阳痿患者的器质性阳痿中,平滑肌细胞有明显的病理变化,其收缩和舒张功能丧失,这不仅减少了阴茎海绵体的血窦空间和充盈障碍,而且,由于白癣血管静脉的压力降低,不足以压迫和阻断静脉回流,导致静脉阳痿。

(2) 应激理论: 在一些糖尿病患者中,应激可加重或恶化糖尿病。应激可引起中枢神经系统某些物质的代谢异常,从而进一步加重周围神经病变,是神经功能不全的病理改变之一。

(3) 代谢紊乱理论: 体内各种原因引起的代谢紊乱可引起阴茎血管病变,导致动脉供血不足,阳痿。

阳痿的病理变化,随着近年来男科的研究进展,新发现和新认识不断涌现,为阳痿的诊断和治疗提供了可靠依据。